Компьютерная томография

БЫСТРАЯ НАВИГАЦИЯ — Компьютерная томография (КТ)

1. Показания
2. Ход исследования
3. После исследования

Современные методы исследования помогают специалистам за считаные минуты поставить правильный диагноз, оценить состояние органов и тканей, а также динамику состояния здоровья пациента. Именно к таким методам относится компьютерная томография – послойное изучение тканей. На сегодняшний день уже существует четыре поколения КТ-аппаратов. Наиболее современной является четвертое, к которому относятся спиральные томографы.

Интерес к послойному изучению органов и тканей возник еще в М. И. Пирогова. Именно он впервые самостоятельно разработал и внедрил в широкое пользование атласы топографической анатомии. Специалисты всегда понимали, что очень важно для верификации причины заболевания необходимо видеть изменения глубоких слоев тканей. Однако на тот момент для такого исследования без инвазивного вмешательства обойтись нельзя было. Первый компьютерный томограф был разработан Голдфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком в 1972 году. За это великое открытие в медицине ученые получили Нобелевскую премию.

Компьютерная томография являет собой неинвазивное послойное исследование определенного органа или тканей. Суть метода состоит в измерении разницы рентгеновского излучения, которое проходит через все слои органа. Каждый слой по-своему способен поглощать рентгеновские излучения, что в свою очередь передается на экран монитора множественными оттенками серого цвета. Таким образом, формируется четкое изображение. Для дифференцирования всех оттенков черно-белого спектра существует специальная шкала Хаунсфилда. Согласно этой шкале нейтральное положение занимает плотность воды, отрицательные величины занимают воздух и жировая ткань, положительные – мягкие и костные ткани. Рентгеновской плотностью являются усреднённые значения способностью тканей поглощать рентгеновские лучи. Таким образом на снимке костная ткань определяется белым цветом, жидкости – прозрачные, а воздух – темно-серый.

В израильских клиниках наиболее используемые компьютерные томографы четвертого поколения, которые дают изображения очень высокого качества. Такие томографы состоят из специального кольца гентри, которое сканирует изображение, и вращающейся рентгеновской трубки. Преимущество такой аппаратуры состоит в том, что в кольце гентри вмонтировано около 1088 люминесцентных датчиков, необходимых для обеспечения высокого качества изображения.

Также израильские специалисты с успехом пользуются многослойной и спиральной компьютерными томографиями, преимуществами которых являются:

• Меньшая лучевая нагрузка на пациента;
• Лучшее контрастное разрешение:
• Увеличенная скорость сканирования;
• Намного больше анатомическая зона исследования

Показания к КТ

Высокая информативность КТ позволяет использовать этот метод практически у всех отраслях медицины. Наиболее часто КТ назначается при следующих патологических процессах:

1. Неврология и нейрохирургия: впервые появившаяся неврологическая клиника, подозрения на острые нарушения мозгового кровотока по ишемическому и геморрагическому типам. При подозрении на злокачественные и доброкачественные новообразования головного мозга и его оболочек, черепно-мозговых нервов. С целью исключения метастазов из новообразований других локализаций. Если пациент жалуется на частые интенсивные головные боли, головокружения, обмороки, судорожные приступы. При повышении внутричерепного давления. После черепно-мозговых травм, оперативных вмешательств на головном мозге. Если у пациента присутствует симптоматика вертебро-базилярной недостаточности.
2. Заболевания органов грудной клетки: подозрения на злокачественные или доброкачественные новообразования легких, плевры, средостения, сердца, грудной клетки, а также метастазы. Этот метод позволяет верифицировать патологию лимфатических узлов – лимфааденопатии. Инородные тела в органах дыхания и средостения. Травматические поражения органов грудной клетки. Острые и хронические заболевания дыхательной системы, пищевода, сердца.
3. Органы брюшной полости: подозрение на первичные или вторичные опухолевые поражения печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Острые и хронические заболевания печени (циррозы, гепатиты, кисты, желчнокаменная болезнь), гепатомегалия неуточненной этиологии, травматические поражения, гепато-церебральной дистрофии, при механической желтухе. Острые и хронические заболевания поджелудочной железы, травмах органов брюшной полости, для оценки эффективности лечения. При патологии селезенки (спленомегалия, травматические повреждения, кровоизлияния, кисты, абсцессы).
4. Органы мочевыделительной системы: для диагностики врождённых заболеваний почек, доброкачественных и злокачественных новообразований почек, абсцессы почек. В случаях если пациенту запрещено проводить экскреторную урографию. Травматические поражения.
5. Органы малого таза: онкологические процессы, острые и хронические воспалительные заболевания, для оценки состояния регионарных лимфатических узлов. Для контроля эффективности лечения.

В какой либо специфической подготовки к исследованию пациент не нуждается. Исключением является КТ органов малого таза. При этом пациентам рекомендуется за день до диагностики не есть черный хлеб, молочные продукты и бобовые.
После того, как специалисты провели опрос жалоб и анамнеза заболевания, клинический осмотр назначается дата исследования. Однако лечащий врач должен исключить у пациента следующие состояния:

• Психические заболевания;
• Масса тела больше 150 кг;
• Беременность (исследование в данном случае проводится, если риски оправдывают ожидания);
• Аллергические реакции на контрастные вещества

Израильские специалисты тщательно изучают все детали анамнеза пациента для того, чтобы предупредить все возможные осложнения. Поэтому ежегодно тысячи пациентов обращаются к специалистам Израиля за медицинской помощью.

Ход исследования

Медицинская сестра помогает расположиться пациенту на специальном столе, который передвигается по направлению к томографу. Медицинский персонал оставляют комнату, где находиться компьютерный томограф. Пациенту необходимо спокойно лежать, пока проходит обследование, желательно не двигаться. Иногда необходимо исследования с помощью контраста. Для этого перед томографией пациенту внутривенно вводится контрастное вещество.

Большим преимуществом компьютерной томографии является то, что исследуемый не полностью помещается под источник излучения. С целью диагностики пациент на специальном столе передвигается пока «нужная» часть тела не окажется под источником излучения. Это очень важно для людей, страдающих клаустрофобией.

В момент проведения диагностики специалист получает необходимую информацию на компьютере, подключенном к томографу. Фактически для расшифровки результатов не нужно много времени и сразу после исследования пациенты получают свои результаты.

Во время проведения компьютерной томографии пациенты, как правило, не испытывают никакого дискомфорта. В случаях если исследование проводится с контрастированием, может появиться жжение по ходу локтевой вены, чувство тепла, неприятные ощущения в животе, головная боль и металлический привкус в ротовой полости. При появлении этих нежелательных эффектов пациент должен сообщить специалисту. Исследование длится всего 20-30 минут.

После исследования

После компьютерной томографии, как правило, пациенты чувствуют себя хорошо и могут вернуться к своей привычной деятельности. Если проводилось исследование с использованием контрастных средств, несколько часов необходимо находиться под наблюдением специалистов. Это необходимо для предупреждения и исключения возможных побочных действий контрастных веществ:

1. Аллергических реакций;
2. Нарушение функции почек (возможно, в случае если пациент болеет сахарным диабетом, почечной недостаточностью)

В целом возникновение осложнений после компьютерной томографии в Израиле минимально, если придерживаться всех норм выполнения исследования. Единственным минусом КТ является высокая лучевая нагрузка на пациента, поэтому многократная визуализация с помощью КТ запрещена. На сегодняшний день метод компьютерной томографии занимает важное место в диагностике многих заболеваний.