Ламинэктомия в Израиле
БЫСТРАЯ НАВИГАЦИЯ — Ламинэктомия в Израиле
Ламинэктомия – это оперативное вмешательство, которое выполняется с целью лечения хронического болевого синдрома в спине. Среди причин болевого синдрома боль в спине во всем мире занимает первое место.
Хроническая боль в спине возникает вследствие декомпрессии нервных корешков, которые выходят из межпозвоночных отверстий. Разрастание костных пластинок (остеофитов) происходит постепенно, они все больше и больше давят на нервные корешки. Поэтому происходит воспаление пораженного нерва, он набухает и клиническая симптоматика только усугубляется. Длительное время боль может тревожить пациента не постоянно, проходить после приема противовоспалительных средств. Но с прогрессированием основного заболевания (это, как правило, остеохондроз) болевые ощущения усиливаются. Появляется новая симптоматика:
- Боль, которая иррадиирует в верхнюю или нижнюю конечность;
- Онемение конечностей
- Чувство «ползающих мурашек»
- Нарушение работы внутренних органов (боль в сердце, в животе, нарушение мочеиспускания и дефекации)
Пациенты с такой симптоматикой рано или поздно прибегают к оперативным вмешательствам, поскольку медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта и состояние постоянно ухудшается.
Ежегодно в клиники Израиля обращаются тысячи пациентов с хроническим болевым синдромом в спине. Это связано с тем, что израильские специалисты используют современные техники и методы лечения, современную медицинскую аппаратуру. Поэтому лечение в Израиле происходит в соответствии международных нормам и требованиям.
Показания к операции
- Протрузии межпозвоночных дисков (с разрастаниями остеофитов);
- Врожденные дефекты позвоночника;
- Травмы;
- Системные заболевания соединительной ткани;
- Опухоли и метастазы, которые вызывают сужение спинномозгового канала;
Оперативное вмешательство рекомендуется в случаях, когда медикаментозная терапия более не эффективна. Израильские специалисты используют в своей практике все возможные современные методы лечения и реабилитации пациентов с заболеваниями позвоночника. В Израиле разработаны уникальные методики реабилитации больных. После поступления пациента в клинику его осматривают высококвалифицированные израильские специалисты, детально собирают анамнез жизни и заболевания. Также назначаются необходимые методы диагностики и пробное медикаментозное лечение. Только после этого решается вопрос о выполнении оперативного вмешательства.
Существуют состояния, при которых выполнение ламинэктомии является нежелательным из-за высокого риска послеоперационных осложнений. К таким патологическим состояниям относят:
- Острые инфекционные процессы;
- Хронические декомпенсированные заболевания сердечнососудистой системы, мочевыделительной, пищеварительной;
- Беременность;
- Декомпенсированный сахарный диабет;
- Нарушения свёртываемости крови;
- В случаях если возможные риски оперативного вмешательства превышают пользу
Если специалисты совместно с пациентом приняли решение о необходимости оперативного вмешательства, больные госпитализируются в стационар за день до операции и проходят предоперационную подготовку. Целью этого этапа является предупреждение возможных операционных осложнений, а также премедикация. Важным этапом является выбор вида ламинэктомии. Это зависит от распространенности патологического процесса и степени поражения спинномозгового нерва. Основными видами ламинэктомии являются:
- Декомпрессионная ламинэктомия, основной задачей которой является устранение причины давления на спинномозговой нерв;
- Интерламинарная – дополнительное удаление частично желтой связки;
- Костно-пластинчатая, когда участок повреждения настолько большой, что во время операции он замещается трансплантатом;
- Эксплоративная ламинэктомия выполняется с целью более подробной верификации патологического процесса
В стационаре пациентам назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования: общий анализ крови и мочи, биохимию, показатели системы свертываемости крови, ЭКГ, рентгенологическое исследование органов грудной полости, УЗИ органов брюшной полости и МРТ пораженного участка позвоночника. Для подробного определения поражения и планирования оперативного вмешательства пациенту проводится рентген-контрастное исследование позвоночника. Также два раза в сутки измеряется артериальное давление, определяется уровень сахара в крови. Непосредственно перед операционным вмешательством пациенту вводятся сильные седативные препараты. За шесть часов до оперативного вмешательства запрещается принимать пищу и пить. Пациент должен снять зубные протезы, контактные линзы, все украшения, наращённые ресницы и ногти. Перед операцией необходимо принять гигиенический душ.
Ход операции
Медицинская сестра помогает пациенту расположиться на операционном столе. Ламинэктомия проводится на структурах позвоночника, поэтому пациента укладывают на живот. В таком положении он находится на протяжении всей операции. Далее медицинская сестра подключает капельницу для внутривенной инфузии лекарственных средств. Ламинэктомия проводится под общим наркозом, пациент во время операции находится без сознания. В оперативном вмешательстве принимают участие опытные израильские анестезиологи, которые контролируют подачу лекарственных средств оперируемому пациенту и его жизненно важные показатели (частоту дыхания, пульс, артериальное давление и т.д.). По окончанию ламинэктомии именно анестезиолог выводит пациента из наркоза и в раннем послеоперационном периоде наблюдает за его состоянием.
Медицинская сестра ограничивает операционное поле посредством стерильных простыней. Операционное поле обрабатывается трижды. Хирург делает надрез кожи, подкожной клетчатки, которые разводятся в стороны. При ламинэктомии разрез составляет всего лишь 3-4 см и проводится над местом пораженного позвонка. Следующим этапом является рассечение и разведение в стороны спинных мышц. Хирург доходит до желтой связки, которая соединяет тела соседних позвонков. Далее осекаются дуги позвонков, которые сдавливают спинномозговой нерв, грыжи, остеофиты. Также в случае необходимости удаляется часть суставов, которые образуются между суставными отростками позвонков. Тогда нейрохирург в обязательном порядке стабилизирует эту часть позвоночного столба.
После того, как хирург удостоверился, что на нервный корешок не давят структуры позвоночника, проводится послойное сшивание мягких тканей: мышц, фасций, подкожной клетчатки и кожи. послеоперационная рана обрабатывается антисептиком.
После операции
После оперативного вмешательства на позвоночнике пациенты первые несколько дней ощущают боль в области послеоперационной раны. Израильские специалисты назначают противоболевые препараты, которые, как правило, снимают болевой синдром. Несколько дней не рекомендуется вставать с постели. Каждый день средний медицинский персонал под контролем лечащего врача проводит перевязку послеоперационной раны. В стационаре специалисты наблюдают за состоянием пациента и осуществляют профилактику возможные ранние или поздние осложнения. К ним относят:
- Кровотечения;
- Острый инфекционный процесс;
- Рецидив межпозвоночной грыжи;
- Нестабильность позвоночника;
В израильских клиниках используются современная медицинская аппаратура и ведущие методы лечения. Поэтому риск возникновения послеоперационных осложнений в Израиле минимален. После оперативного вмешательства назначается реабилитационный комплекс для быстрого возвращения всех функциональных возможностей.