Имплантация диска шейного отдела позвоночника в Израиле

БЫСТРАЯ НАВИГАЦИЯ — Имплантация диска шейного отдела позвоночника в Израиле

1. Показания к операции
2. Ход операции
3. После операции

Патологические процессы, в данном контексте грыжи, в шейном отделе позвоночника встречаются намного реже, чем в грудном и поясничном отделах. Как правило, они связаны с занятием определенным видом спорта или трудовой деятельностью, когда присутствует значительная нагрузка на шейные позвонки. Кроме того, клиническая картина дегенеративно-дистрофических процессов шейных позвонков также значительно отличается. Первые симптомы очень часто ошибочно расцениваются как признаки других заболеваний.

Все позвонки (кроме первого и второго) соединяются между собой за счет межпозвоночных дисков. Диск являет собой фиброзное кольцо, в центре которого размещается студенистое ядро. К тому же шейный отдел имеет хорошо развитый связочный аппарат, который позволяет делать движения головой и шеей в разных направлениях и с разной амплитудой.

Анатомическое строение позвонков шейного отдела позвоночника значительно отличается от других отделов. Каждый шейный позвонок имеет свои особенности. Так, например, первый позвонок – атлант – не имеет тела. Второй шейный позвонок имеет специальный зубчатый отросток, благодаря которому человек может крутить головой в стороны. Также, в поперечных отростках шейных позвонков имеется специальный канал, в котором проходит к головному мозгу вертебральная артерия. Поэтому, когда возникает какая-то патология в шейном отделе позвоночника, это сопровождается большой опасностью нарушения снабжения кровью головного мозга.

Израильские специалисты большое значение придают этиологии межпозвоночных грыж. Поскольку если не устранить причину заболевания, оно будет дальше прогрессировать. Основными факторами риска дегенеративно-дистрофических заболеваний шейного отдела позвоночника являются:

• Травмы;
• Профессиональные вредности;
• Физические нагрузки, занятие спортом;
• Врожденные пороки костных элементов шейного отдела позвоночника;
• Остеопороз;
• Заболевания желез внутренней секреции

Дегенеративно-дистрофические процессы шейного отдела позвоночника отличаются своеобразной клинической картиной. Первые симптомы могут возникнуть в виде головокружения, головной боли, нарушения памяти и зрения, повышение артериального давления. Пациенты могут долгое время лечить совсем другие заболевания. Поэтому в израильских клиниках большое значение придается дифференциальной диагностике.

Также пациенту необходимо изменить свой привычный образ жизни. Большое значение придается различным реабилитационным методам. В случаях, когда консервативные методы являются неэффективными, израильские врачи рекомендуют оперативное вмешательство по замене межпозвоночного диска в шейном отделе.

Показания к операции

В шейном отделе позвоночника проходят жизненно-важные анатомические структуры, при повреждении которых могут возникать серьезные осложнения. Поэтому оперативные вмешательства на шейных позвонках проводятся строго по показаниям, к которым относят:

1. Межпозвоночные грыжи шейного отдела, которые пережимают спинномозговые корешки или сосуды шеи;
2. Врожденные аномалии;
3. Поcтравматические дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела;
4. В случаях, когда в течение шести месяцев непрерываемого лечения межпозвоночной грыжи пациенту не становится легче;
5. При миелопатическом синдроме (сдавливание спинного мозга) оперативное вмешательство выполняется в ургентном порядке

После поступления пациента в израильскую клинику специалисты проводят полный осмотр и опрос пациента, назначают необходимые лабораторные и инструментальные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование, МРТ позвоночника). Как правило, после оценки общего состояния пациента, лечащий врач назначает пробное консервативное лечение современными высокоэффективными препаратами. Если медикаментозная терапия не приносит пациенту улучшения, израильские специалисты рекомендуют оперативное вмешательство. При дегенеративно-дистрофических процессах шейных межпозвоночных дисков выполняют следующие операции:

• Передняя цервикальная дисэктомия и спондилез. Оперативное вмешательство проводится на передней поверхности шеи. Хирург удаляет пораженный диск. В последующем на место удаленного диска устанавливается костный имплантат. Этот имплантат берется у того же пациента с костей таза. Такие оперативные вмешательства проходят в два этапа (забор костного имплантата и собственно замена межпозвоночного диска). Со временем позвонки срастаются с «новым диском». Для достижения лучшей фиксации иногда пациенту во время операции устанавливают специальную пластину.
• Передняя цервикальная дискэктомия с использованием искусственного кейджа. В отличие от предыдущего оперативного вмешательства при этом вместо костного имплантата используется кейдж. Преимуществом таких операций является то, что у пациента не нужно вырезать костный трансплантат из костей таза. К тому же кейдж намного быстрее срастается с позвонками.
• Имплантация искусственного диска. Израильские специалисты чаще всего используют именно этот тип оперативного вмешательства. Искусственный диск быстро и надежно срастается с позвонками. При этом у пациентов остается амплитуда движений в полном объёме.

Для этого больного госпитализируют за день до операции, повторяются все лабораторные и инструментальные исследования, а также контролируется общее состояние здоровья. Специалисты должны полностью исключить возможные противопоказания к оперативному вмешательству, к которым относят:

1. Тяжелое состояние пациента;
2. Острые инфекционные заболевания;
3. Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
4. Беременность

Непосредственно перед оперативным вмешательством пациенту несколько раз измеряют артериальное давление и вводят внутримышечно сильные седативные препараты. Больным необходимо снять зубные протезы, контактные линзы, наращенные ресницы и ногти. Также пациенту нужно принять гигиенический душ.

Ход операции

В назначенное время медицинская сестра помогает расположиться пациенту на операционном столе. При имплантации диска шейного отдела позвоночника применяется эндотрахеальный наркоз. Анестезиолог с помощью ларингоскопа вводит в трахею пациента эндотрахеальную трубку, через которую в трахео-бронхиальное дерево будут поступать лекарственные средства. Во время оперативного вмешательства за состоянием пациента наблюдает опытный анестезиолог.

Следующим этапом является обработка операционного поля. Место операционного доступа ограничивается стерильным материалом. Когда оперируемый находится без сознания, операционная медицинская сестра трижды обрабатывает место разреза антисептиком. Далее хирург проводит разрез по боковой поверхности шеи. Рассекаются кожа, подкожная клетчатка, мышцы и фасции шеи. С помощью операционных крючков мягкие ткани разводятся в стороны. Таким образом, хирург имеет доступ к позвонкам и межпозвоночным дискам. Далее рассекается желтая связка и удаляется поврежденный диск, на его место прикручивается с помощью специальных шурупов имплантат межпозвоночного диска. Хирург надежно фиксирует имплантат к соседним позвонкам.

После этого проводится ревизия операционной раны. Далее хирург послойно ушивает операционную рану, обрабатывает ее антисептиком и налаживает стерильную повязку. По окончании оперативного вмешательства пациента переводят в реанимационное отделение.

После операции

Имплантация диска шейного отдела позвоночника это сложное хирургическое вмешательство, которое трудно переносится пациентами. После операции больной может чувствовать боль в горле, головную боль, головокружение, боль в области послеоперационной раны и т.д. Израильские специалисты в раннем послеоперационном периоде проводят интенсивную обезболивающую и дезинтоксикационную терапию. Это необходимо для того, чтобы пациент быстрее восстановился. Несколько дней после операции больному нельзя вставать, шейный отдел позвоночника фиксируется с помощью специального ортеза. Сращение позвонков происходит на протяжении шести месяцев. В это время запрещаются сильные физические нагрузки. Выписывают пациента при условии отсутствия противопоказаний на пятые сутки после операции.

Израильские специалисты особое значение придают возможным ранним послеоперационным осложнениям, к которым относят:

• Во время операции возможно повреждение трахеи, пищевода, возвратного нерва или крупных сосудов шеи;
• Бывают случаи, когда имплантат не срастается с позвонками. Тогда проводится повторное оперативное вмешательство;
• Повреждение нервных корешков или спинного мозга;
• Послеоперационные кровотечения;
• Осложнения связанны с проведением эндотрахеального наркоза;
• Инфекционные процессы

Израильские специалисты проводят тщательную предоперационную подготовку, поэтому послеоперационные осложнения при лечении в Израиле практически не возникают. Также в израильских клиниках всем пациентам назначается индивидуальная схема реабилитации.