Лечение гидроцефалии в Израиле
БЫСТРАЯ НАВИГАЦИЯ — Гидроцефалия
Что такое гидроцефалия?
Гидроцефалия – это чрезмерное скопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга. Чаще всего гидроцефалия возникает у новорожденных детей.
Симптомы гидроцефалии
Признаки гидроцефалии напрямую обусловлены возрастом и длительностью заболевания. Распространенные симптомы:
- Головная боль;
- приступы тошноты, возможна рвота;
- нарушение зрения, возможно закатывание глазных яблок;
- потеря памяти;
- астения;
- нарушение координации;
- спутанность сознания;
- расстройство мочеполовой системы.
Признаки гидроцефалии также зависят от причины ее возникновения. Нормотензивная гидроцефалия, как правило, поражает пожилых людей. Начинается она с нарушения ходы и потерей координации, деменцией. Также характерно нарушение в работе мочеполовой системы .Неврологические нарушения при нормотензивной гидроцефалии, вследствие своевременных шунтирующих процедур, имеют свойство в значительной или полной мере регрессировать. Опыт показывает, что хирургические вмешательства дают положительный результат в 50-70 % инцидентов.
Этиология и патогенез гидроцефалии
Выявить причины этого заболевания достаточно сложно. Головной мозг имеет систему сообщающих между собой полостей (желудочков). Каждое полушарие имеет по одному боковому желудочку. Боковые желудочки сообщаются с третьим, а с него спинномозговая жидкость оттекает по «Сильверому водопроводу» в четвертый желудочек. Последний сообщается посредством трех отверстий (два латеральных отверстия Люшка и один медиальный – Мажанди) со спинномозговым каналом. В норме весь объем спинномозговой жидкости составляет 150 миллилитров. Вырабатывается спинномозговая жидкость сосудистыми сплетениями головного мозга.
Для поддержки нормального внутричерепного давления, имеет значения баланс выработки, циркуляции и резорбции спинномозговой жидкости. Гидроцефалия развивается при нарушении оттока жидкости, когда сужен канал между желудочками или нарушена абсорбция спинномозговой жидкости.
Нормотензивная гидроцефалия проявляется после травматизма или как осложнение некоторых заболеваний, например:
- опухоль головного мозга;
- внутрижелудочковое и субарахноидальное кровоизлияния;
- инфекционные и воспалительные и заболевания ЦНС;
- острое нарушения мозгового кровообращения ишемического или геморрагического характера;
- энцефалопатия разного генеза.
Но точные причины возникновения остаются не известными. Предполагают, что болезнь может быть связана с врожденными аномалиями желудочковой системы головного мозга.
Диагностика гидроцефалии
Диагностику гидроцефалии стоит начинать с детализации жалоб и анамнеза. После этого, необходимо провести полное клиническое и неврологическое исследование. Опытные неврологи обращают внимание на симметричность и силу рефлексов, менингеальные симптомы. При подозрении на гидроцефалию пациент должен быть осмотрен офтальмологом. Только после этого можно переходить к лабораторным и инструментальным исследованиям:
- МРТ, КТ — позволяеют определить точные показатели размера желудочков и внутренних ликворных камер. Патологическое расширение измеряют «индексом Эванса». МРТ определяет даже скорость потока цереброспинальной жидкости.
- Спинномозговая пункция – является не только диагностической, а и лечебной манипуляцией.
Лечение гидроцефалии в Израиле
Вентрикулоперитонеальный шунт
На ранних стадиях заболевания назначают медикаментозную терапию. При прогрессирующей гидроцефалии – хирургическое вмешательство. Ранее применяли только вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Внедряли специфические шунты, и по ним жидкость выводилась из мозга в брюшную полость. Но данный метод был малоэффективен, так как трубочки имели маленький диаметр и легко перегибались или забивались. Также система выходила из строя, приходилось срочно и безотлагательно ее заменять.
Современные медицинские технологии дали возможность применять опытным нейрохирургам иной метод лечения гидроцефалии — нейроэндоскопический. Операция малотравматична и достаточно надежная, продолжительность ее в основном от 10 до 20 минут. Специальное устройство – нейроэндоскоп с мини-камерой позволяет попасть в каналы головного мозга. Получаемое изображение транслируется на экран монитора, при этом врач с точностью оперирует хирургическими инструментами и восстанавливает отток жидкости. Цель метода — создать отток в спинномозговые цистерны ликворной системы через дно третьего желудочка. Такие сложные нейрохирургические операции проводятся в клиниках Израиля. Эффект после такого лечения намного лучше, к тому же практически не бывает послеоперационных осложнений. Многие родители выбирают лечение гидроцефалии в Израиле для своих детей именно из-за самых современных методик и технологий, применяемых израильскими врачами.