Лечение метастазов позвоночника в Израиле

Метастазы в позвоночник — это поражение структур позвоночника вторичными злокачественными опухолями. Вторичные опухоли разрушают кость, происходит сдавливание и повреждение спинного мозга, нервных корешков, возникает неврологическая симптоматика. Наличие метастазов в позвоночник свидетельствует о четвертой стадии заболевания, неблагоприятном прогнозе. Чаще всего в позвоночнике выявляют несколько метастатических опухолевых очагов, что делает практически невыполнимым радикальное лечение опухоли, и медицинская помощь сводится к борьбе с первичной опухолью и паллиативной терапии вторичных очагов, направленной на улучшения качества и продолжительности жизни. Эти задачи успешно решаются израильскими врачами, поэтому мы рекомендуем лечение метастазов позвоночника в Израиле.

Лечение больных с метастазами позвоночника в Израиле направлено на замедление роста злокачественных клеток, уменьшение болевого синдрома, восстановление или поддержание функции внутренних органов, опорно-двигательного аппарата. Современные методы позволяют добиться значительного улучшения состояния больного, направить все усилия на борьбу с первичной опухолью.

Статистические данные

90% опухолей позвоночника — это метастазы. Поражается преимущественно грудной и поясничный отдел позвоночника, куда раковые клетки заносятся гематогенным путем (с током крови). Злокачественные клетки могу также распространяться на кости с током лимфы или за счет непосредственного прорастания в позвонки. У каждого десятого пациента с диагностированными метастазами в позвоночный столб первичная опухоль остается не выявленной. В кости могут метастазировать практически все опухоли, но около 80% метастазов в позвоночник дают рак груди, легкого и предстательной железы.

Как повреждается позвоночник

Рост метастаза в позвоночнике сопровождается нарушением структуры кости. Практически все метастазы обладают остеолитическими и остеопластическими свойствами.

Остеолизис – разрушение костной ткани возникает за счет продукции опухолевыми клетками веществ, стимулирующих образование остеокластов — гигантских многоядерных клеток, удаляющих костную ткань путем растворения минералов и коллагена. Чем активнее клетки опухоли выделяют способствующие резорбции кости вещества (ФНО, ИЛ-1, ПТГ-подобные пептиды, аналоги витамина D, простагландины), тем быстрее наступает разрушение костного каркаса сдавливание спинного мозга за счет нестабильности позвонков. Остеопластические метастазы вырабатывают цитокины, которые активируют остеобласты — молодые остеообразующие клетки, продуцирующие костное межклеточное вещество – матрикс.

Так разрушение кости может сопровождаться образованием новой костной ткани, только неполноценной. Результатом повреждения кости является не только сдавливание нервных структур, но и патологические переломы позвоночника.

Симптомы метастазов позвоночника

Симптомы метастазов в позвоночник нарастают постепенно, в течение недель, месяцев. Именно метастазы в кости причиняют наибольший дискомфорт онкобольным. Первым проявлением метастазов в позвоночник является боль в месте поражения.

У каждого человека болевой порог отличается, характер боли может варьировать. При поражении позвоночника опухолью боль преимущественно тупая, постоянная, усиливается в ночное время, со временем не проходит, а только нарастает по интенсивности.

Сдавливание спинномозговых корешков вызывает корешковый синдром. Радикулопатия, проявляющаяся в виде болей (в шее, конечностях, пояснице), прострелов, люмбаго, легких покалываний, снижения чувствительности кожи, нарушения движений, может возникать при различных заболеваниях позвоночника. Так первое время вместо метастазов шаблонно лечат остеохондроз, остеопороз, грыжи, а отсутствие положительного эффекта на фоне серьезной терапии, массажа, лечебной физкультуры и прочего служит поводом для более тщательного обследования.

По мере роста опухоли и повреждения структур спинного мозга неврологическая симптоматика нарастает, возникают парезы и параличи конечностей, расстройство стула, мочеиспускания, импотенция и пр.

Наличие стойкой боли на фоне первичной опухоли является тревожным симптомом и серьезным поводом для обращения к онкологу.

Диагностика метастазов позвоночника

Современная аппаратура и многолетний опыт позволяет израильским специалистам проводить дифференциальную диагностику между метастазами в позвоночник и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата с высокой точностью. Соблюдения перечня обязательных методов обследования исключает вероятность упущения метастазов размером в несколько миллиметров.

Обзорная рентгенография позволяет диагностировать метастазы размером от 20 мм. Для более точной диагностики используют:

• КТ
• ПЭТ
• МРТ
• Сцинтиграфию скелета
• Остеоденситометрия (определение плотности костей)
• Определение уровня кальция в крови
• Определение уровня щелочной фосфатазы

Разумеется, всем пациентам израильских клиник проводится всестороннее обследование с целью поиска первичной опухоли, выполняются общеклинические анализы, онкомаркеры и пр. Компьютерная томография или МРТ в комбинации с ПЭТ позволяют выявить опухоль самых маленьких размеров.

У пациентов с метастазами в позвоночник отмечается нарушение уровня кальция в крови (снижение или повышение), повышение уровня щелочной фосфатазы, свидетельствующее о разрушении костной ткани.

Особого внимания заслуживает выполняемая, в Израиле сцинтиграфия позвоночника с 99mTc изотопом, который поглощается вновь образовавшейся молодой костной тканью в области метастаза. Данный метод позволяет выявить остеопластические виды опухолей, которые трудно подтвердить при помощи рентгена.

Лечение метастазов позвоночника в Израиле

Индивидуальный подход к каждому пациенту, возможность практического применения современных достижений в лечении онкологии, позволяют израильским специалистам не только улучшить качество жизни пациента, но и эффективно бороться с первичной опухолью, влияя тем самым на продолжительность жизни больного.

Полноценное лечение метастазов в позвоночник подразумевает комплексный подход, использование нескольких видов терапии, а именно:

• Радиотерапию
• Химиотерапию
• Гормонотерапию
• Использование бисфосфонатов
• Хирургическое паллиативное вмешательство

Химиотерапия

Химиотерапия входит в состав схемы лечения первичного очага опухоли. Гормонотерапия антиандрогенами или антиэстрогенами целесообразна в лечении метастазов гормонально активных опухолей (молочной железы, простаты, яичников).

Операция на позвоночнике

Хирургическое вмешательство не направленно на удаление опухоли, а только компенсирует компрессию спинного мозга, стабилизирует позвоночник, купирует корешковый болевой синдром. Декомпрессионная стабилизирующая ламинэктомия с формированием переднего или заднего опорного комплекса практически незаменима в лечении и профилактике патологических переломов.

Бисфосфонаты

Терапия памидронатом натрия (дифосфонат) угнетает остеолизис кости, тем самым купирует болевой синдром, предупреждает компрессию структур спинного мозга, переломы.

Радиотерапия в Израиле

Курс лучевой терапии длительностью 20-35 дней применяется при небольших опухолях (до 2 см), в случае, когда опухоль находится в зоне эффективного воздействия линейного ускорителя. Ионизирующее излучение воздействует только на клетки опухоли, вызывая ее гибель без воздействия на окружающие ткани. Избирательное сфокусированное воздействие ускорителя осуществляется благодаря встроенному лепестковому коллиматору. Так излучение не выходит за границы опухолевого очага.

Радиохирургия — линейный ускоритель

В Израиле активно применяется самый эффективный метод борьбы с труднодоступными опухолями более 2 см при помощи радиохирургических комплексов, называемых линейными ускорителями. Аппарат в автоматическом режиме фокусирует на опухоли пучки ионизирующего излучения, уничтожая раковые клетки. Уникальная система стереотаксической компьютерной навигации без сбоев обеспечивает автоматическую коррекцию наведения, что позволяет аппарату мгновенно реагировать на движения пациента и абсолютно не требует фиксации тела к столу.

Для получения дополнительной информации про лечение метастазов позвоночника в Израиле обратитесь к нам любым удобным для вас способом. Медицинский консультант перезвонит без промедления.